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新進員工入職就動手術,社保空檔期醫(yī)療費誰來埋單?
2016-05-11 17:17:33
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  余小姐跳槽到一家公司不到一個月就因病住院接受手術,然而由于此時公司尚未為她辦妥社保登記手續(xù),4萬多元的醫(yī)療費余小姐不得不全部自費。余小姐認為公司沒有及時辦理社保,應當承擔這筆醫(yī)療費,而公司卻認為企業(yè)已在法律規(guī)定的三十日內(nèi)為員工辦理了社保登記沒有過錯,不應擔責。近日,黃浦區(qū)人民法院作出的判決,公司應支付余小姐醫(yī)療費中醫(yī)保可報銷部分2.56萬元。

  【案情回放】

  2015年1月,余小姐與一家公司簽訂勞動合同,期限自2015年1月19日至2018年1月18日止,其中試用期3個月,職位為行政專員,月薪6800元。2月7日下午,余小姐因腰椎疾病赴醫(yī)院治療,醫(yī)生開具了5天的病假。2月12日,醫(yī)生通知余小姐入院接受手術治療。然而讓余小姐沒有想到的是,在辦理出院手續(xù)時她發(fā)現(xiàn),自己的醫(yī)保賬戶正處于封存狀態(tài),并不能享受在職職工的醫(yī)保待遇。余小姐無奈只得自費承擔了4.7萬元的醫(yī)療費用。

  經(jīng)過查詢,余小姐了解到,自己在2014年12月辭職后,原單位于2015年1月7日為她辦理了賬戶轉出手續(xù)。新公司2月17日才為其辦理社保登記手續(xù),而且1月份的社保費用直到3月份才進行了補繳。正是因為這中間1個多月的時間差,導致了其醫(yī)保賬戶在2015年2月15日起被封存。

  在余小姐看來,自己與公司簽署了勞動合同,實際也在公司工作,由于公司沒有及時繳納社保費,導致其出院時不能享受醫(yī)療保險,公司理應承擔4.7萬元醫(yī)藥費中原本屬于醫(yī)保可報銷的部分2.56萬元。

  醫(yī)保賬戶封存期間的醫(yī)療費到底該由誰來承擔?余小姐與公司為此對簿公堂。庭審中,公司認為,余小姐1月19日入職,公司在2月17日辦理社保登記手續(xù),未超過《社會保險法》規(guī)定的三十日合法期限。余小姐不能享受醫(yī)保待遇是因為其個人賬戶被停止計入,而停止計入的原因是勞動關系轉移產(chǎn)生的正常情形,并非公司應當繳納而未繳納的情形,不應由公司承擔責任。

  法院審理后認為,余小姐在1月19日入職新公司處,按照常理,可自1月19日起依法享受醫(yī)療保險待遇。根據(jù)已查明的事實,余小姐在入職前,原用人單位已經(jīng)為其辦理了社保賬戶轉出手續(xù),新的公司也有充分時間為余小姐辦理社保登記手續(xù),繳納社會保險費并不存在客觀障礙。但公司直至2月17日才為余小姐辦理社保登記手續(xù),導致余小姐的醫(yī)保賬戶被封存而無法享受相應醫(yī)保待遇。公司雖在法律規(guī)定的最長期限內(nèi)為余小姐辦理了社保登記手續(xù),但卻未能遵循及時辦理的原則,對此造成的損失公司不能免責,相關醫(yī)療費用依法應當由公司承擔。

  【以案說法】

  問:企業(yè)在“用工之日起三十日內(nèi)”為員工辦理社保登記手續(xù)能否免責?

  答:《社會保險法》規(guī)定的三十日期限是從行政管理的角度,為用人單位設定了至行政管理部門辦理相關手續(xù)的合理期限,該期限僅僅是用人單位辦理保險手續(xù)的寬限期,并非是用人單位可以免去為勞動者繳納社保費的免責期限,用人單位并不能因此而免除自身應承擔的民事責任。

  問:如何避免出現(xiàn)勞動者入職當月不能享受醫(yī)保待遇的情形?

  答:用人單位與勞動者建立勞動關系后,應當充分考慮勞動者社保登記及社保費繳納的相關情況,盡快為職工辦理社會保險登記并及時繳納社保費。考慮到辦理手續(xù)的空檔期間職工可能發(fā)生醫(yī)療費,用人單位應按照規(guī)定向社保部門先行作出備案,防止出現(xiàn)因社保費繳納不及時導致勞動者不能享受相關社保待遇的情形。