選擇在廣州工作、定居的朋友,大多都繳納了醫(yī)保,作為一種保障在看病買藥上面可以省上一大筆費用,關(guān)于醫(yī)保用處上面可能很多人還是處于不了解的狀態(tài),今天晟安小編整理了一波關(guān)于醫(yī)保的普及,一起看看吧.
廣州社保卡和醫(yī)保卡是同一張卡嗎?
1.概念不同
①社保卡就是社會保障卡,是由人力資源和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃,各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行,用于人力資源和社會保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路(IC)卡。
②醫(yī)保卡是醫(yī)療保險個人賬戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
2.功能不同
①社保卡不僅具有醫(yī)保卡功能,還是辦理各項社保業(yè)務(wù)的重要憑證,例如領(lǐng)取失業(yè)金等等。
②醫(yī)保卡僅限于醫(yī)保功能,只能用來享受醫(yī)保待遇。
3.發(fā)卡部門不同
①醫(yī)保卡由廣州市醫(yī)保部門負責統(tǒng)籌制發(fā)。
②社保卡由各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行。
4.安全性能不同
社保卡有較為嚴格的密鑰管理體系和審批,安全系數(shù)較高。
注意:從2012年3月1日起,所有醫(yī)療保險新參保人統(tǒng)一申領(lǐng)社會保障卡,停止發(fā)放醫(yī)保卡。
廣州醫(yī)保卡里的錢可以取出嗎?
在一般正常參保情況下,醫(yī)保卡內(nèi)的醫(yī)保個人賬戶余額是不能支取的,只能到廣州市的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保定點藥店進行消費使用。
存在以下四種情況,提供相關(guān)證明材料后,方可支取醫(yī)保卡的醫(yī)保賬戶余額:
1.參保人員死亡,單位或者家屬申請核銷其個人賬戶;
2.退休前出境定居的參保人員支取本人個人賬戶余額;
3.退休前離境回國的外國人支取本人個人賬戶余額;
4.跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的人員在轉(zhuǎn)移社會醫(yī)療保險關(guān)系時無法辦理個人賬戶余額轉(zhuǎn)出手續(xù),需要支取個人賬戶余額的。
同樣是醫(yī)保參保人,為什么有時候報銷比例不一樣?
可能有以下幾種情況
1.不同等級的醫(yī)療機構(gòu),報銷比例有所差異。
從效率上講,有序就醫(yī)是社會最優(yōu)選擇,國家鼓勵患者小病在基層醫(yī)院看,大病再去大醫(yī)院看。醫(yī)保部門為了對患者起到引導(dǎo)作用,在基層醫(yī)院報銷比例比在大醫(yī)院高,有些地方基層醫(yī)院的起付線也設(shè)置得比在大醫(yī)院更低。因此同樣類型的參保人在不同等級的醫(yī)療機構(gòu)里產(chǎn)生的醫(yī)療費用,報銷比例會不同。
2.在就診的醫(yī)療機構(gòu)等級相同的條件下,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報銷比例不同。
由于職工醫(yī)保與居民醫(yī)保這兩個險種在參保和籌資上有差別,職工醫(yī)療保險年均繳費要幾千元,居民醫(yī)療保險年人均繳費只有幾百元,因此報銷待遇不同。在就診的醫(yī)療機構(gòu)的等級相同的情況下,報銷的比例費用也不同,職工醫(yī)保的報銷比例要稍微高一些,報銷的錢也多一些。
3.在醫(yī)療機構(gòu)和參保類型都相同的情況下,職工醫(yī)保的參保人是否在職也會對報銷比例有影響。
一般來說,職工醫(yī)保的參保人,退休人員的報銷比例比在職職工的高。
4.在同等級的情況下,公立醫(yī)院和民營醫(yī)院報銷比例一致。
醫(yī)保政策規(guī)定,只要是在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),報銷比例只與參保人的身份(職工、居民,在職、退休等)和醫(yī)療機構(gòu)的級別有關(guān),與醫(yī)療機構(gòu)的公立、民營屬性無關(guān)。因此參保人完全不用擔心去民營醫(yī)院看病報銷得少,可以根據(jù)自己的需要來選擇醫(yī)院。
廣州醫(yī)保交多少年可以享受退休醫(yī)保?
參保人達到法定退休年齡時,職工社會醫(yī)療保險累計繳費年限達到規(guī)定年限的人員可享受退休人員的職工社會醫(yī)療保險待遇。
按照《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》(穗府令123號)第十六條:
1、參保人員在2014年1月1日后首次辦理廣州市職工社會醫(yī)療保險參保登記手續(xù)并繳費的,以及2013年12月31日前已辦理廣州市職工社會醫(yī)療保險參保登記手續(xù)但未在2014年1月31日前繳費的,其職工社會醫(yī)療保險繳費年限按15年執(zhí)行。
2、參保人員在2013年12月31日前已辦理廣州市職工社會醫(yī)療保險參保登記手續(xù)且在2014年1月31日前繳費的,其職工社會醫(yī)療保險繳費年限仍按10年執(zhí)行。
醫(yī)保斷繳3個月以上再繳,以前繳納的會作廢嗎?
職工社會醫(yī)療保險的繳費年限是累計計算的,不存在斷繳3個月以上即作廢的情況,參保人達到法定退休年齡時職工社會醫(yī)療保險累計繳費年限達到規(guī)定年限的人員可享受退休人員的職工社會醫(yī)療保險待遇。
但對于一些與市民相關(guān)的業(yè)務(wù),像中小客車增量指標、公共租賃住房申請等,均對醫(yī)保連續(xù)繳費年限有一定的要求。